当前位置: 主页 > 生活小知识 >女婴染疱疹大脑被蚀‧出生6天脑损成瘫 >

女婴染疱疹大脑被蚀‧出生6天脑损成瘫

时间:2020-07-01 
 女婴染疱疹大脑被蚀‧出生6天脑损成瘫一名刚出生6天的女婴,因发烧、无食慾、活动力不佳就医,住院7天开始抽筋,被诊断出罹患罕见新生儿疱疹性脑炎,最后因大脑严重受损,几成植物人。女婴父母都曾罹患疱疹,可能因此罹病。中国医药大学新生儿加护病房中心主任医生林鸿志特别呼吁,曾有疱疹病史的家长,抱小孩前应做好清洁工作。林鸿志说,女婴是今年3月间到该院治疗,开始只是食慾不振、活动力不佳、轻微发烧,一週后出现抽筋。进行磁力共振造影检查赫然发现,病毒严重破坏女婴大脑,大脑神经像被掏空一样出现两大块黑洞,抽取脑脊髓液检查,确定感染疱疹病毒。进一步询问得知,女婴父母都曾感染疱疹,因母亲怀孕期间并未出现症状,无法证明是经由产道或亲子间搂抱亲吻感染。新生儿罹患疱疹性病毒十分罕见且危险。林鸿志说:“这是我行医25年来第一次碰到的疱疹性脑炎新生儿。”严重可能会丧命女婴目前虽可自行呼吸,但吸吮能力弱,呈现似植物人症状。该院近3个月来,共接获4起新生儿脑炎病例,除该名女婴外,其他三例则是感染大肠桿菌所致。中国附医小儿感染科医生林晓娟说,疱疹病毒若侵犯到皮肤,只会出现起水泡等皮肤症状;一旦进入血液造成全身性感染,就可能出现败血症休克;入侵脑部则会破坏大脑,造成严重脑炎,轻者留下智能障碍等后遗症,严重甚至可能丧命。产前应告知医生林晓娟指出,新生儿脑炎的发生率为四千至五千分之一,常发生在早产儿、男婴,或母亲在怀孕或生产过程中感染病毒者,死亡率高达五成,即使倖存也可能留下智能不足、永久性神经损伤等后遗症。林晓娟建议,曾感染过疱疹的女性,产前应告知妇产科医生,若併有发病症状,可以和医生讨论是否採剖腹产;无症状的疱疹感染者,不论男女,抱小孩前都应加强清洁。病患治癒后50%面临脑部损伤M儿童神经专科医生黄志彪披露,疱疹性脑炎病患越早接受治疗,痊癒的机率就越高。要知道,及时获得治疗的病患,死亡率只有20至30%,反之高达70至90%。他也说,即使病患最终获得救治,50%会面临脑部损伤的问题。他相信,此案女婴是因延迟送医,造成脑部多处受损,最终变成了植物人。“除了脑部组织,如果疱疹病毒入侵脑干的网状激活系统(RAS),它会中断身体的讯息传播,引起昏迷现象。”RAS主要控制人类的意识状态、注意、心脏呼吸功能和动作,位于脑干。脑干是由后脑、中脑、视丘、下视丘所组成,能维持生命所需。在医学上,脑干功能是判定脑死的最佳标準。检测多样化抗体测试最準确自黄志彪医生从英国返马执业的5年期间,他共收治了3宗婴孩感染疱疹性脑炎的病例,年龄分别介于1岁、9个月及两个月。他认为在本地,婴孩感染疱疹性脑炎的病例并不罕见。尽管如此,他说,国内并没有发布疱疹性脑炎感染的官方数据;在西方,每20万人口当中,就有1人患上此症。他指出,疱疹性脑炎检测方式多样化,如磁力共振造影(MRI)、脑脊髓液(CSF)抹片检查、脑电波仪(EEG)、IgM及IgG抗体,但是只有抗体测试的化验结果最準确。“病患在感染了疱疹性病毒后,IgM抗体会先上升,IgG则迟些才有反应,通常是经过病毒培殖及1:320的稀释倍数来获知结果。”案件大剖析本地蒙纳斯(Monash)大学医药及健康科学院的儿童神经专科副教授黄志彪指出,疱疹的感染途径可经口部及生殖器。由于此案的受害者父母都曾患过疱疹,他推测,胎儿是在母亲分娩时,不慎在母体阴道内碰及活性疱疹病毒,继而受到感染,因此此案病肇源自生殖器。他说,母体生殖器感染又可分为子宫内(Intrauterine)及围产期(Perinatal,出生前后),前者是指胎儿在母体中,早已透过胎盘染上疱疹病毒,他们出世时通常伴有器官缺陷问题。“由于病毒感染处于初期,胎儿的器官还在发育阶段,这时一旦携带疱疹病毒的血液随处蹿,如攻击肺部及脑部,就会造成婴孩出世后,肺脑部有问题。”母体阴道感染疱疹他披露,由于此案的女婴出世时,一切器官状况皆良好,因此排除了子宫内感染。“这名女婴极有可能是在诞生过程中,从母体阴道感染到疱疹病毒。出世后,病毒潜伏在女婴脑内,数天后才发病,引起疱疹性脑炎(Herpes Encephalitis)。”他提出,疱疹性脑炎最爱侵袭大脑颞叶,此处是主宰记忆及行为的中心,有时它也会传染至脑膜,导致脑膜脑炎(Meningoencephalitis)。“脑炎是脑感染的其中一类,另外还有脑膜炎及脊髓炎。很多时候, 脑炎都是呈交叉感染,除了脑膜脑炎,还有脑脊髓脑炎(Encephalomyelitis)。”他指出,脑炎可通过细菌、病毒(如疱疹性脑炎)及病毒后感染(Post-Viral)而攻击脑部。病毒后感染是指体内免疫系统不懂得辨认好坏,结果自我展开攻击,造成肾脏、肝脏、心脏等其他器官的损害。询及现今阶段是否有疫苗可以预防疱疹性脑炎,黄教授摇摇头,并表示疫苗研究是一项庞大的工程,最大的挑战在于病毒结构一直在变,即使身体接种了“记忆”,也因为病毒的变异,导致身体在面对病毒侵袭时,无法唤醒记忆来对抗侵袭者,流感疫苗就是最好的例子。至于脑膜炎的预防,他补充,市面上已有一种肺炎链球菌接合型7价疫苗(PCV7),可防御因肺炎链球菌而(Pneumococcus)引起的脑膜炎。疱疹性脑炎对象:老人、幼童、化疗患者等免疫力较低者,若发生在新生儿身上,死亡率逾五成。症状: 嗜睡、昏迷、抽筋、发烧。特性:专门攻击大脑颚叶与颞叶神经。后遗症:智力、运动、视神经受损。治疗:抗病毒药物治疗。你知道吗?脑感染病毒、细菌和热带寄生虫皆能攻击脑部,造成脑感染及发炎。有些病毒及寄生虫的脑感染是由蚊子或其他昆虫叮咬所致,另外则与传染性疾病,如流行性腮腺炎和麻疹有关,而疱疹病毒引起的脑炎也是不容忽视的病肇。/良医‧报导:唐秀丽‧2008.10.15

相关资讯
推荐图文
申博太阳城_浩博博彩下载|全面的资讯网站|关注智能生活|网站地图 天龙国际账号注册 ag平台地址网站咨询75505